Выложила кучу денег, а боль осталась. Что делать с пяточной шпорой?
Слово «шпора» наводит на романтические мысли о мушкетерах или ковбоях, но реальность прозаична. Увы, в эпоху железных коней мы чаще страдаем от пяточных шпор.
Личный опыт лечения пяточной шпоры
Наша читательница из Санкт-Петербурга Лариса Рогачёва столкнулась с этой проблемой несколько лет назад — как назло, прямо во время отпуска. «Мое первое обращение к врачу с пяточной шпорой оказалось неудачным — после постановки диагноза я выложила немалую сумму за пять сеансов ударно-волновой терапии и заказала дорогущие индивидуальные стельки, которые не облегчили жизнь. А боль осталась. Пришлось искать информацию самой.
Первым, что принесло облегчение, стали кожаные полустельки — выбрала их, так как они часто подходят для обуви, уже купленной ранее. Забавно, что готовые подошли лучше индивидуальных. Вскоре мне надоело каждый раз переставлять полустельки, и я приобрела еще несколько пар, а вместе с ними — ортопедические босоножки и домашние тапочки.
Вторым успехом оказались упражнения, найденные в ютубе. А боль по утрам помогли побороть массажные балансировочные полусферы, своими колючками немного напоминающие аппликатор Кузнецова. После пробуждения я топчусь по ним в ванной, пока умываюсь и чищу зубы (просто стоять не так эффективно). Также я заметила, что в борьбе с пяточной шпорой очень помогает частая смена обуви в течение дня. Можно снова гулять по Петербургу!»
Давайте вместе разберемся, что это за зверь такой — пяточная шпора, почему она появляется и требует столько усилий по коррекции?
Что такое пяточная шпора?
Это состояние стопы, которое возникает из-за костного образования кальциевого происхождения. Располагается оно под пяткой (реже сбоку), влияет на всю «механику» стопы и может вырастать до двух сантиметров. Иногда костный шип можно увидеть только на рентгене, а иногда он проявляется ороговевшей кожей непосредственно на пятке (обычно так «себя ведут» крупные шпоры).
Пяточные шпоры не всегда вызывают боль, и не все боли в пятках связаны со шпорами — иногда «виноваты» мозоли, травмы или последствия неправильной осанки.
Какие симптомы у пяточной шпоры?
Они могут быть следующими:
- Боль.
- Воспаление.
- Припухлость в передней части пятки.
Пораженный участок также может быть теплым на ощупь. Симптомы могут распространяться на свод стопы, а на пятке иногда становится заметным костный выступ.
Некоторые пяточные шпоры сидят себе тихонько и бессимптомно до поры до времени. Вы можете не замечать никаких изменений в мягких тканях или костях пятки до тех пор, пока не сделаете рентген из-за проблем с ногами.
Почему появляются пяточные шпоры?
При длительном напряжении мышц и связок происходит избыточное напряжение пяточных костей, что стимулирует образование костного шипа. Пяточные шпоры развиваются со временем, а значит, после тренировки или пробежки «возникнуть» они не могут. Но если долго игнорировать ранние симптомы (например, слабую, но настойчивую боль в пятке), результат не заставит себя ждать.
Частой причиной формирования пяточной шпоры становится постоянный физический стресс от ходьбы, бега или прыжков на твердой поверхности. Костный нарост возникает также из-за ношения обуви, не обеспечивающей правильную поддержку стопе.
Есть и другие причины:
- артрит;
- ушиб пятки;
- избыточная масса тела;
- плохо подогнанная некачественная обувь;
- ношение шлепанцев (или, наоборот, обуви на высоком каблуке);
- хорошая, но старая и разношенная обувь.
Многие люди, живущие с пяточными шпорами, также нередко страдают от подошвенного фасциита, воспалительного заболевания связок стопы (их называют фасциями, отсюда и название).
А разве пяточная шпора и фасциит не одно и то же?
Не совсем.
Шпора — это объект, кальциевый шип на пяточной кости. А фасциит — процесс, болезненное состояние, сопровождающееся воспалением. Оно развивается из-за неправильного распределения давления на связки и кости ступней. Не у всех людей с фасциитом есть пяточные шпоры, и далеко не всегда костные шипы сопровождаются фасциитом.
Как правило, подошвенный фасциит проходит сам по себе даже без лечения — достаточно просто оставить свои ножки в покое на какое-то время. А шпора останется с нами навсегда (если только не удалить ее хирургически). К счастью, операция требуется довольно редко.
Как можно диагностировать пяточную шпору?
Это не так-то просто, ее симптомы схожи с признаками других проблем со стопами. Лучше обратиться к ортопеду, сделать рентген и пройти другие необходимые обследования. При личном приеме врач сможет осмотреть стопу, чтобы обнаружить признаки покраснения, воспаления или болезненность. Чрезмерная чувствительность к прикосновениям в определенном месте — еще один симптом пяточной шпоры.
Как лечат пяточную шпору?
Первая линия борьбы со шпорой — это отдых и изменение образа жизни. Расскажем, почему это важно, и что еще может порекомендовать ортопед.
Холодные компрессы
Использование холодных компрессов в течение 15 минут может облегчить боль в пятке за счет временного онемения и уменьшения отека. Теплые компрессы не слишком эффективны при пяточной шпоре — они больше подходят для снятия боли в мышцах и суставах, а это не тот случай.
Инъекции противовоспалительных препаратов
При сильной боли ортопед может порекомендовать уколы кортикостероидов для борьбы с воспалением в области пятки и своде стопы.
Обезболивающие лекарства
Их может назначать только врач. Не стоит глотать таблетки по собственному усмотрению — вы можете навредить себе, особенно если у вас есть проблемы с почками и печенью. Обезболивающие могут также конфликтовать с другими препаратами, которые вы принимаете постоянно.
Физиотерапия и упражнения на растяжку
Это неплохой способ предотвратить боль в будущем, так как упражнения обычно состоят из растяжки мышц и подошвенных фасций. Выполнять их можно в любое время суток, но растяжка будет особенно эффективной вечером, перед сном.
Отдых
Отдых чрезвычайно важен как при подошвенном фасциите, так и при пяточной шпоре. Он не только облегчает острую боль, но и предотвращает ухудшение состояния. Особенно важно давать ногам отдых после физической работы, а в некоторых случаях – даже после не слишком длительных прогулок.
Ортопедические стельки
Стельки, полустельки и подпяточники могут помочь поддержать свод стопы и пятки, что уменьшает боль. Они также могут остановить ухудшение состояние. Их стоит носить вместе с правильной обувью для всесторонней защиты стопы.
Хирургия пяточной шпоры
Если боль в пятке становится сильной и продолжительной, ортопед может порекомендовать удаление пяточной шпоры. Эта процедура призвана не только убрать боль, но и повысить подвижность стопы в целом. Операция — способ не слишком популярный, так как альтернативные методы борьбы достаточно эффективны.
А ударно-волновая терапия работает?
Это сложный вопрос. С одной стороны, старые данные показывают, что у некоторых пациентов с подошвенным фасциитом после использования УВТ отмечалось кратковременное уменьшение боли. С другой стороны, более новые исследования показали противоречивые результаты относительно применения этого метода. Оно безопасно, но вот эффективно ли? Пока недостаточно качественных научных данных, чтобы ответить с полной уверенностью.
Как предотвратить появление пяточной шпоры?
Чтобы не допустить образования шпор, необходимо внимательно относиться к общему здоровью стоп. А значить — помнить о разумных повседневных нагрузках, давать ногам отдых и правильно подбирать обувь. Высокие каблуки совершенно точно того не стоят!
