Когда стоит обратиться к неврологу, если ребенок плохо спит

Нарушения сна у детей влияют на всех членов семьи, вызывая усталость и затрудняя обучение и полноценное развитие. Согласно информации из детских медицинских учреждений, от 10 до 20% детей периодически испытывают проблемы со сном. В некоторых случаях эти нарушения проходят без вмешательства, однако существуют признаки, при наличии которых не следует затягивать с посещением специалиста.

Когда обращение к врачу обязательно

Проблемы с засыпанием возникают нередко и не всегда нуждаются в медицинском вмешательстве. Необходима срочная консультация специалиста, если вы замечаете:

• частые ночные пробуждения (каждый 1–2 часа) и невозможность самостоятельно уснуть;
• храп, апноэ (короткие остановки дыхания) во сне;
• частые ночные кошмары, панические пробуждения, разговоры во сне;
• утренняя вялая реакция, сильная дневная сонливость, проблемы с концентрацией;
• ночное недержание мочи после 5–6 лет;
• судорожные подёргивания во сне.

Какие состояния способен выявить невролог

Нарушения сна могут быть вызваны неврологическими проблемами — это достаточно распространенное явление. В перечень возможных диагнозов входят:

• обструктивное апноэ сна (часто связано со строением дыхательных путей или нарушением контроля дыхания);
• расстройства циркадных ритмов (сдвиг сна и бодрствования);
• гиперсомния и нарколепсия — редкие, но тяжёлые состояния с непреодолимой дневной сонливостью;
• парасомнии (снохождение, ночные ужасы, бруксизм);
• синдром беспокойных ног, затрудняющий засыпание.

Как устанавливают диагноз

Сначала врач проведёт беседу, в ходе которой может попросить вести дневник сна в течение двух-трёх недель. В него следует записывать время засыпания, время пробуждения, дневной сон и поведение ребёнка. При наличии серьёзных жалоб могут быть назначены дополнительные обследования:

• полисомнография (ночной мониторинг дыхания, ЧСС, движений и мозговой активности);
• электроэнцефалография (ЭЭГ) — для исключения эпилептической активности;
• анализы крови (включая ферритин/железо) — важно при подозрении на синдром беспокойных ног;
• при необходимости — тесты на метаболические и гормональные нарушения.

Педиатр или невролог — кто нужен?

Врач-педиатр поможет наладить режим дня и внести изменения в образ жизни: использование экрана за несколько часов до сна, поздние приемы пищи, повышенная активность вечером — нередко достаточно скорректировать распорядок. К врачу-неврологу следует обратиться при подозрении на апноэ, ярко выраженные парасомнии, ночные подёргивания, признаки эпилептических припадков или при наличии неврологических заболеваний (ДЦП, аутизм, задержка речевого развития), поскольку в таких случаях нарушения сна возникают чаще и имеют более тяжелое течение.

Симптомы, требующие немедленного обращения

Немедленно обращайтесь к врачу при:

• остановках дыхания во сне;
• регулярных ночных судорогах;
• резком ухудшении поведения (агрессия, сильная тревога, проблемы с речью);
• выраженной дневной сонливости — ребёнок засыпает в неподходящих ситуациях.

Что можно сделать до приёма врача

Пока вы ожидаете проведения обследования, попробуйте применить базовые методы, которые нередко оказываются эффективными:

• выработать режим: одно и то же время отхода ко сну и подъёма;
• убрать гаджеты за 2–3 часа до сна, приглушить свет;
• обеспечить прохладу, тишину и темноту в комнате;
• удобный матрас и подушка;
• исключить перед сном тяжёлую пищу, сладости и возбуждающие игры;
• вести дневник сна — это ценная информация для врача.

Своевременное обращение к специалисту и точная диагностика позволяют оперативно и результативно решать возникшие трудности, что способствует восстановлению полноценного отдыха для ребёнка и всей семьи.