Проктолог о преодолении послеродовых проблем со сдерживанием мочи

Недержание после родов – тема, которую женщины избегают обсуждать. Стыд и чувство деликатности заставляют многих терпеть дискомфорт и игнорировать медицинскую помощь.

Решение проблемы существует, поэтому важно отвести время на консультацию и получить необходимый курс лечения. О том, что предлагает медицина пациенткам с подобными проблемами, рассказывает Даниил Маркарьян, колопроктолог, заведующий отделением абдоминальной онкологии и колопроктологии Университетской Клиники МГУ имени М. В. Ломоносова.

Причины недержания мочи после родов.

Во время примерно 30% естественных родов происходит повреждение сфинктерного комплекса анального канала. Чаще всего это обратимая ситуация, ткани восстанавливаются самостоятельно без медицинского вмешательства. Однако около 10% женщин, переживших разрыв промежности во время естественных родов, в будущем могут столкнуться с инконтиненцией. У каждой десятой женщины с серьезными разрывами промежности в послеродовом периоде развивается анальное недержание. Это серьёзная и важная социальная проблема, которая обычно становится заметной пациентке в первые месяцы после родов.

Что делать – лечиться или надеяться на выздоровление?

Анальное недержание несовместимо ни с чем и нуждается в оперативном решении. Обращение к врачу необходимо незамедлительно. Идеальным вариантом является ушивание поврежденных сфинктеров сразу после родов. Однако на практике это часто невозможно, поскольку в роддоме может отсутствовать бригада колопроктологов, готовая провести сфинктеропластику.

Если реконструкцию провести сразу после родов не удалось, операцию откладывают на несколько месяцев: пока исчезнут воспаления и уйдёт отек тканей в области влагалища.

В некоторых случаях врач и пациентка не могут быть уверены, что произошел разрыв сфинктера. Если женщина испытывает симптомы, указывающие на разрыв, но ни акушер-гинеколог, ни проктолог его не обнаруживают, то скорее всего это временное перерастяжение мышечной ткани или временное повреждение нервных структур. Эти состояния обратимы, и если симптоматика связана именно с ними, то через 6-12 месяцев анальная инконтиненция полностью исчезнет.

Если со временем самочувствие не восстанавливается, а симптомы недержания продолжают ухудшать качество жизни, в приоритет поступают хирургическое восстановление или специализированная стимуляция крестцовых нервов.

Новейшие методы лечения запоров.

Лечение анального недержания акушерского происхождения базируется на сфинктеропластике.
Это операция, направленная на ушивание дефектов сфинктеров, которую проводят только квалифицированные хирурги.

Второй метод — нейромодуляция, или нейростимуляция крестцовых нервов. Эта методика эффективна при недержании, вызванном поражением нервных структур малого таза, перерастяжением или повреждением нервов вследствие длительной ишемии, если разрыва сфинктера нет.

Анальное недержание, вне зависимости от причины, — серьезная и огорчающая проблема. Дискомфорт и понижение качества жизни разрушают социальную жизнь молодой мамы, мешают вести привычный образ жизни, выходить из дома, приводят к изоляции и десоциализации.

Часто время, потраченное на решение проблемы, оказывается меньше времени, необходимого для избавления от неё. В такой ситуации важно оперативно обратиться к специалистам – настоящим профессионалам своего дела.