Послеродовая депрессия: как ее диагностировать и лечить?
ИринаБелкина практикующий психолог, психоаналитик и клинический телесно-ориентированный психотерапевт. Телеграм
Все большее количество женщин сталкивается с послеродовой депрессией. Я мама двоих детей, и на личном опыте знаю, как тяжело женщине, молодой маме находится в таком состоянии и как сложно из него выйти. Сколько бы книг мы ни прочитали, сколько курсов бы ни прошли, как бы хорошо ни готовились, это не даст полную картину о родительстве. Знания — одно, а опыт — совершенно другое.
С рождением ребенка жизнь и правда кардинально меняется, а к роли мамы очень сложно подготовиться заранее. Всё происходит уже в процессе, только в пути мы понимаем, что «Я теперь мама, и моя жизнь теперь совсем другая». В этой статье мы подробно рассмотрим, как понять, есть ли у вас послеродовая депрессия, какие у нее могут быть причины и как с ней справиться.
Как понять, есть ли у вас послеродовая депрессия?
Бывает, что после рождения ребенка на смену счастью приходят совсем иные чувства. Молодая мама почему-то начинает испытывать подавленность, тревогу, злость, раздражение, печаль. При этом они могут появляться у любой женщины и не зависят от того, насколько сильно вы мечтали, хотели и готовились стать мамой. Если такие чувства длятся на протяжении 2-3 недель, являются сильными и довольно устойчивыми, то можно говорить о том, что у вас послеродовая депрессия.
По статистике на сегодняшний день у 15-20% женщин можно встретить послеродовую депрессию, которая характеризуется:
-
Постоянной подавленностью, чувством пустоты и ненужности.
-
Перепадами настроения.
-
Повышенной плаксивостью и срывами.
-
Сильным чувством тревоги, которое невозможно контролировать.
-
Ощущением бессмысленности жизни.
-
Чувством вины и недостаточности как матери.
-
Невозможностью радоваться и испытывать другие позитивные эмоции.
-
Ощущением бессмысленности жизни в целом.
-
Порой навязчивыми мыслями о причинении вреда себе или ребенку.
Необходимо понимать, что послеродовая депрессия не является признаком слабости или неудачи в материнстве. На сегодняшний день это считается серьезным заболеванием, к которому стоит относится внимательно, ведь оно может возникнуть у любой женщины независимо от ее возраста, количества детей и даже социального положения.
Из-за чего может возникнуть послеродовая депрессия?
Причины появления послеродовой депрессии можно разделить на 3 группы: физиологические, психологические и социальные. Рассмотрим каждую из групп более подробно.
Физиологические изменения женщины — это, прежде всего, сильные изменения гормонального фона, которые влияют на общее самочувствие и настроение. И здесь можно выделить:
-
Изменения в весе — период беременности, родов, кормления грудью безусловно сказывается на теле и весе женщины. Многие мамы в этот период набирают лишние килограммы, которые даже при правильном питании и занятиях спортом не уходят. Телу нужно время, чтобы перестроиться и вернуться в прежнюю форму.
-
Кормление грудью, которое может сопровождаться болями, маститом, нагрубанием молочных желез и другими сложностями.
-
Изменения во внешности: волосы, которые в беременность стали лучше выглядеть, после рождения ребенка могут редеть и сильно выпадать; кожа на животе и груди не такая упругая, появляются растяжки, от которых сложно избавиться.
-
Болезни, связанные с зубами и венами: нередко после беременности, родов и кормления грудью многие женщины отмечают, что зубы стали хрупкими, ломаются, выпадают; нередко в период беременности сильно начинают выступать вены, появляется сосудистый рисунок, который после родов никуда не уходит.
-
Интимные сложности: изменения чувствительности, сложность с сексуальными отношениями и их возобновлением, дискомфорт безусловно вызывают спорные чувства, неловкость, подавленное настроение.
-
Чувствительность к запахам — еще в период беременности многие женщины отмечают, что некоторые привычные ранее запахи становятся невыносимыми, начиная от запахов еды и заканчивая химическими запахами, сигаретным дымом, туалетной водой. Это может сохраняться в течение 3 лет, и всё это время такие запахи могут вызывать головокружение, тошноту, плохое самочувствие.
Психологические изменения — то, что происходит с чувствами женщины, её личными качествами.
-
Стремление стать идеальной мамой: с самого рождения ребенка женщины ставят себе планку, новую высоту, придумывают бесконечное количество дел, которое надо успеть сделать только за один день. Погулять с ребенком, позаниматься, сделать все дела по дому. Рано или поздно наступает усталость. И здесь важно понимать, что уставать от родительства, занятий с ребенком, бытовых задач — это нормально. И маме как никому другому требуется отдых.
-
Отсутствие эмоциональной близости с партнёром или с другими близкими людьми: часто после рождения ребенка женщина чувствует себя одинокой и покинутой. Привычный круг общения меняется, с друзьями не получается видеться так часто, как раньше. В такие моменты женщина нуждается в поддержке, но порой сама не знает, к кому обратиться, особенно, если испытывает странные и непривычные чувства — злость на ребенка, который плохо спит, раздражение на партнера, который поздно возвращается домой и не помогает. В первые месяцы молодая мама может чувствовать только то, что выполняет функцию еды для ребенка, что впоследствии вызывает разочарование, сомнения в правильности решения стать мамой, бессилие. Очень важно, чтобы рядом был человек, которому можно рассказать о своих чувствах как есть, получить поддержку. Эмоции, которые мы держим внутри, могут привести к выгоранию и депрессии.
Социальные моменты — всё, что связано с окружением и социальными аспектами.
-
Социальная и материальная незащищенность молодой мамы: многие женщины после рождения ребенка оказываются в зависимом положении от партнера. Они не работают, не могут себя и ребенка обеспечить. Ситуации в семье бывают разные: где-то партнер помогает и без вопросов выделяет деньги не только на ребенка, но и на саму женщину, а где-то — женщине приходится на время забыть про себя и свои потребности, постоянно отчитываться, на что ей нужна та или иная сумма денег.
-
Сложности во взаимоотношениях с партнером: они могут охватывать самые разные моменты — интимная жизнь, бытовые вопросы, материальные и финансовые аспекты.
-
Отсутствие помощи со стороны: молодой маме, особенно в первые три месяца, очень нужна помощь. Это может быть помощь с прогулками, уходом за малышом, домашними делами, чтобы в это время мама могла поспать, просто отдохнуть, побыть одна.
-
Отсутствие у партнера знаний о физиологических аспектах рождения детей: нередко партнеры настаивают на возобновлении интимной жизни, когда сама женщина не готова к ней ни физически, ни эмоционально. Есть послеродовой период, который необходим женщине для восстановления. Про это важно разговаривать с партнером на этапе беременности и после рождения ребенка.
Согласитесь, что для стороннего человека эти причины могут быть незначительными, но для самих женщин, оказавшись в подобной ситуации, они будут восприниматься совершенно иначе. А если таких причин несколько, то очень сложно самостоятельно выбраться из тяжёлого эмоционального состояния.
Как справиться с послеродовой депрессией?
Безусловно, профилактика лучше, чем лечение. Лучше, когда при первых признаках депрессии вы обращаетесь за помощью, чем откладываете это на долгий срок.
В первую очередь, постарайтесь не гнаться за идеальностью, особенно сравнивая себя с успешными мамами в социальных сетях. Помните, что картинка, которую там показывают, может совсем не соответствовать реальности. У вас — своя жизнь, свои особенности, свои трудности и радости. И лучшее, что мы можем сделать для себя, это жить свою жизнь, пусть и не идеальную.
Да, безусловно, лишний вес, изменения во внешности и здоровье, перестановки в жизни и корректировка круга общения вызывают неприятные эмоции. Но это нормально для послеродового периода. Дайте себе, своему телу время на восстановление.
Обязательно проговаривайте свои эмоции и трудности с близкими. Не ждите, пока кто-то догадается о том, что вам сейчас тяжело, страшно, тревожно, непонятно. Мамам обязательно нужно время только на себя, когда вы можете сходить на косметические процедуры, посидеть в тишине, погулять в одиночестве, почитать книгу себе, а не ребенку.
Если вы чувствуете, что самостоятельно и при помощи близких не справляетесь с эмоциями, обязательно обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту, который поможет вам адаптироваться к новой ситуации, пережить сложные чувства и эмоции, связанные с новой ролью, окажет эмоциональную поддержку.
Как определить у себя послеродовую депрессию?
Послеродовая депрессия может проходить в легкой форме и в тяжелой, когда требуется принимать медикаменты. Важно: в некоторых случаях потребуется консультация психиатра и терапия, которую он пропишет.
В интернете вы можете найти в открытом доступе два теста — шкала депрессии Бека и Эдинбургская шкала послеродовой депрессии. Это экспресс-диагностика, которая позволит вам понять, в каком эмоциональном состоянии вы сейчас находитесь.
Также если вы диагностировали у себя признаки, про которые писали выше, то это тоже причина обратиться за помощью. К сожалению, последствия послеродовой депрессии бывают разные, и очень важно в самом начале её заметить и предотвратить.
Также вы можете сдать общий анализ крови и посетить терапевта, который при необходимости пропишет вам курс витаминов или направит сдать дополнительный анализ на гормоны. Без консультации врача самостоятельно лекарства себе не назначаем!
Что делать, если вы хотите помочь близкому человеку с послеродовой депрессией ?
Если в вашем окружении есть молодая мама — ваша жена, подруга, дочь, сестра, то самое лучшее сейчас — это ваша помощь и поддержка. Что вы можете сделать?
Уделите внимание самой маме. Обычно все интересуются малышом и его здоровьем, но мало кто спрашивает о самочувствии мамы. Поверьте, ей как минимум будет приятно, а как максимум она сможет поделиться своими трудностями, вопросами, тревогой.
Помогите с малышом. Здесь важный момент, вы делаете ровно то, что говорит мама и как она просит это сделать. Как гулять, кормить, лечить — решает мама, вы же помогаете ей это осуществить. Четко следуем инструкции и без согласования не проявляем самодеятельность. Молодые мамы очень трепетно относятся к таким моментам, и в следующий раз просто не попросят вас о помощи и не доверят вам малыша.
Не давайте советов, если вас о них не спросят, даже если у вас больше опыт и вы знаете, как лучше. Непрошенные советы, как и ваша критика, могут ввести в подавленное состояние ещё сильнее.
Если же в сложном состоянии ваш партнер, то правила немного другие.
Первое время после рождения ребенка вы можете чувствовать себя одиноким и покинутым, поскольку между вашей женой и ребенком образовалась своя психологическая связь, в которой вы пока себя не видите. Помните, что это нормально. Ваша общая задача — построить новую жизнь с вашими новыми ролями, где будет место всем: вам, жене, ребенку.
Ваши внимание, забота, комплименты, небольшие подарки нужны вашей женщине, чтобы чувствовать себя такой же красивой и желанной, как это было раньше.
Постарайтесь избегать упреков в адрес женщины, даже если она «весь день сидела с ребенком дома и почему-то не успела приготовить ужин к вашему приходу. А вы работали и очень устали». Чтобы прочувствовать, каково это — «просто сидеть с ребенком весь день» — останьтесь с вашим малышом на день-другой и попробуйте кроме ухода за ним выполнять также какие-то домашние дела. Скорее всего, после этого вопросы по поводу готового ужина снимутся — например, потому что его приготовление вы возьмете на себя. Или будете готовить его вместе — это очень сближает, ведь это про партнёрские отношения.
Будьте вовлечены в воспитание и всё, что связано с ребенком. Помните, что вы — такой же родитель, вы не помогаете, а разделяете обязанности поровну, причем вашему малышу это так же важно, как и вам.
Ну и главное, что хотелось бы отметить, одна из самых острых потребностей женщины в такой период — это безопасность и стабильность. Ей очень важно чувствовать себя рядом с вами как за каменной стеной. И это не только про материальную и финансовую составляющие, но и про эмоциональную поддержку и близость.
Спрашивайте друг друга, слушайте друг друга, обнимайте друг друга как можно чаще. И помните, что послеродовой период хоть и непростой, но и не вечный. Вместе вы сможете пройти сложное время, справиться с кризисами, почувствовать себя в новой роли родителей и стать ближе друг другу.
