Почему эндометриоз называют болезнью-невидимкой?
Каждая десятая женщина в мире страдает эндометриозом — заболеванием, провоцирующим бесплодие. В мире диагноз официально поставлен 190 млн. пациенток, при том, что реальная заболеваемость может быть гораздо выше. Для болезни характерно долгое бессимптомное течение: по статистике женщины теряют 7-12 лет на то, чтобы найти причину их плохого самочувствия.
У эндометриоза могут быть опасные последствия
Одним из самых серьезныхпоследствий эндометриоза является бесплодие- проблемы с зачатием наблюдаются примерно у 40% женщин репродуктивного возраста, которым поставлен этот диагноз. При этом с каждым годом эндометриоз молодеет: согласно опросу Международной ассоциации эндометриоза, у 21% девушек патология возникла в возрасте до 15 лет. Кроме того, заболевание было выявлено у 2-5% женщин в период менопаузы.
Его трудно диагностировать, но можно вылечить
Эндометриоз называют болезнью-невидимкой из-за сложности диагностики, особенно на ранних стадиях – пациентки зачастую не обращают внимания терпят или не связывают с заболеванием беспокоящие их симптомы. Обнаружить эндометриоз помогает регулярное посещение специалиста, ведение дневника менструального цикла с фиксированием отклонений в самочувствии, обсуждение возможных симптомов со своим врачом. Эндометриоз лечится, и чем раньше он будет обнаружен, тем более щадящим может быть лечение.
Симптомы эндометриоза
- Сильные, мешающие вести нормальный образ жизни боли во время менструации(только у 5% женщин болезнь протекает без болевого синдрома).
- Нарушение менструального цикла.Это могут быть длительные, обильные менструации, приводящие к анемии. Или же, наоборот, нерегулярные менструации, сопровождающиеся кровянистыми выделениями в середине цикла.
- Хроническая тазовая боль, в том числе во время полового акта (научный термин – диспареуния), а также при мочеиспускании и дефекации.
- Вздутие живота, тошнота.
- Повышенная утомляемость и слабость– женщины с эндометриозом в 153 раза чаще испытывают хроническую усталость по сравнению с пациентками, не страдающими этим заболеванием.
Одним из не самых очевидных последствий заболевания является нарушение в эмоциональном состоянии женщин:77,2%испытывают различные психоэмоциональные нарушения. У 55,6% диагностированы неустойчивое настроение, раздражительность, 12,3%испытывают тревожность, страдают от фобий и бессонницы, а 9,3%женщин жалуются на депрессию.
Как лечить эндометриоз?
Ирина Кузнецова, д. м. н., профессор, советник директора Федерального государственного бюджетного учреждения «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ, врач гинеколог-эндокринолог, эксперт компании «Гедеон Рихтер»:
«Согласно клиническим рекомендациям, официальный диагноз эндометриоз может быть поставлен только при его прямой визуализации. Иными словами — после операции. Но подобное хирургическое вмешательство провоцирует воспаление, которое в свою очередь повышает агрессивность эндометриоза и создаёт лишние риски для женского здоровья. Поэтому в мире говорят о том, что операция может производиться только один раз – если неизбежна и только для лечения, а не просто диагностики.
На сегодняшний день считается, что операция по поводу эндометриоза может производиться только один раз – если неизбежна, и только для лечения, а не просто диагностики.
Сегодня альтернативой постановки диагноза, пусть и со знаком вопроса, является эмпирическая гормональная терапия. При тазовых болях, причина которых не очевидна, на три месяца назначается гормональный препарат и если терапия имеет эффект, то уже можно работать с эндомертиозом как с предположительно диагностированным заболеванием. На первой линии лечения находятся прогестины. Тут есть варианты, но и врачи, и пациенты, как правило склоняются к таблетированным препаратам. Они выигрывают с точки зрения простоты приёма, а значит и соблюдения предписанной терапии. При этом, особое преимущество остаётся за лекарственными средствами, которые необходимо принимать всего один раз в день».
Лапароскопия– хирургический способлечения эндометриоза, позволяет удалить пораженные эндометрием очаги, восстановить функции маточных труб и яичников для повышения шансов зачатия. При этомрецидив заболевания не исключен и растёт с каждым оперативным вмешательством. По статистике их частота может достигать 55% в течение первых 12 месяцев после операции и увеличивается приблизительно на 10% в течение каждого последующего года.
