Первый пушок: 6 ключевых вопросов о развитии ребенка

В какой период жизни наступает половое созревание?

Половым созреванием считаются изменения в организме в предподростковом и подростковом возрасте, вызванные гормонами головного мозга, яичников у девочек и яичек у мальчиков. Детское тело по составу становится похожим на взрослое, происходит «скачок роста», более заметный у юношей.

Половое созревание начинается в возрасте с 8 до 13 лет у девочек и с 9 до 14 лет у мальчиков. Наступление пубертатного периода индивидуально для каждого ребенка и зависит от особенностей организма, веса, питания, наследственности.

Развитие половых признаков начинается не только в подростковом возрасте. В младенчестве наблюдается период мини-пубертата, причин которого точно неизвестны. Предполагается, что этот период необходим для правильного прохождения истинного пубертата. В период мини-пубертата у девочек может увеличиваться грудь и даже отмечаться кровотечение на подгузниках. Как правило, это явление проходит самостоятельно до полутора-двух лет.

С шести месяцев у мальчиков начинается рост полового члена, мошонка темнеет, могут быть эрекции. К концу первого года жизни головка пениса открывается у 50% детей, к трем годам – у 89%. До трёх лет беспокоиться по этому поводу не следует. С четырёх до семи лет на процесс влияют гигиена и социальные условия. Если к семи годам головка полового члена полностью не открыта, врачи говорят о фимозе как о патологии.

На что обратить внимание родителям дошкольников?

До 7 лет у детей могут наблюдаться отклонения в половом развитии. Родителям нужно обращать внимание на тревожные сигналы. Девочкам необходимо обратиться к детскому эндокринологу при заметном увеличении молочных желез, скачках роста и появлении выделений. Мальчики должны обратиться к врачу при раннем оволосении, потемнении кожи мошонки и изменении тембра голоса.

Излишний рост волос на лобке и в подмышечных областях также требует внимания. Может быть вызван адренархе — усилением работы желез внутренней секреции надпочечниками, выделяющих андрогены. В чём опасность такого явления?

Какие исследования способны показать преждевременное половое развитие?

При подозрении на нарушения полового развития обратитесь к врачу-эндокринологу. Проверку могут составить:

• Общий анализ крови на гормоны: эстраdiol, пролактин, ТТГ, Т4, ЛГ, ФСГ.
• МРТ;
• рентгенография кистей рук;
• Ultraзвуковое исследование органов малого таза у девочек и области мошонки у мальчиков.

Эти данные и визуальный осмотр — достаточное начало, но возможно понадобится дополнительное обследование.

Что характеризует половое созревание подростков?

Пубертат обычно длится 4 года. У 15% девушек половое созревание начинается с прорастания лобковых волос и увеличения груди. Через два года после этого появляются месячные. За полгода до начала менструации могут быть белые или прозрачные выделения из влагалища.

Нормальная продолжительность менструального цикла у девочек составляет 21-35 дней. В первые два года после начала менархе длина и регулярность месячных могут меняться, это не повод для беспокойства. Девочкам также могут быть аномальные маточные кровотечения – частые кровяные выделения, при которых необходимо обратиться к гинекологу.

В большинстве случаев рост незначительный, до 4 см, и постепенный. При существенном увеличении или продолжительности заболевания обращение к специалисту — эндокринологу — необходимо.

Из-за тесной связи жировых клеток с гормонами, подросткам с ожирением гинекомастия встречается чаще. В 1973 году установлена зависимость увеличения диаметра грудной железы от индекса массы тела у детей.

Как помочь подростку во время пубертата?

Лучшее, что может сделать родитель, — быть открытым для разговоров и максимально честным с подростком. Нужно помочь ему разобраться, чего следует ждать в этот период, и рассказать, какие изменения являются нормальными.

Когда ребенок сопротивляется переменам, выглядит подавленным и замкнутым, обращение к психологу может быть полезным. Специалисты умеют вести разговоры на сложные темы.

О чем поговорить с юношеством о сексуальной безопасности?

Отсутствие защиты во время интимной близости может привести к беременности или заражению половыми инфекциями. Единственный способ избежать этого – воздержаться от близких отношений в этот период. Однако это не всегда возможно, поэтому важно рассказать подросткам о методах контрацепции.

Половое развитие и созревание – важные темы, которые взрослым нужно осмыслить и обсуждать с детьми.