Особенности рака лёгких у некурящих людей
Курение — самый серьезный фактор риска развития, но это не означает, что некурящие полностью защищены от этой болезни. Согласно мировой статистике, около 25% больных раком легких никогда не курили, и их заболевания во многом отличаются от таковых у курильщиков. Значительно различаются причины, методы лечения и показатели выживаемости между теми, кто никогда не курил (выкурил меньше 100 сигарет за жизнь), и курильщиками, бывшими и нынешними.
Особенности рака лёгких некурящих людей
- Для женщин вероятность развития рака легких выше, чем для мужчин.
- Люди с раком легких, никогда не курившие живут на 56% дольше, чем курящие с этим заболеванием.
- Самый распространенный диагноз — аденокарцинома.
Особенности рака лёгких курильщиков
- Среди курящих людей мужчины заболевают раком легких чаще, чем женщины.
- Риск смерти у курильщиков с раком легких на 29-39% выше, чем для тех, кто никогда не курил.
- Самый распространенный диагноз — плоскоклеточный рак.
За последние годы более вдвое увеличилась доля никогда не куривших людей с немелкоклеточным раком легких (с 13% до 28%).
Почему рак лёгких может развиться у тех, кто никогда не курил?
Без сомнения, курение оказывает наибольшее влияние на риски заболеть раком. Но есть и другие причины этого заболевания, поэтому рак легких может развиться рак и у тех, кто никогда не курил. Как правило, рак у них диагностируется в более молодом возрасте (чем у курильщиков) и часто может быть прослежен до одного из следующих факторов риска:
Факторы окружающей среды
Воздействие различных веществ может повысить риск развития рака легких.
Радон
Это радиоактивный газ, образующийся при естественном распаде урана в почве. Воздействие радона считается основной причиной рака легких у некурящих.
Пассивное курение
Это воздействие дыма от горящей сигареты, трубки, сигары или кальяна.
Асбест
Этот природный силикат раньше интенсивно использовался в теплоизоляции домов, черепице, автомобилестроении и т.д. Если длинные и тонкие волокнистые кристаллы асбеста выбрасываются в воздух и вдыхаются, они могут вызвать серьезные повреждения легких. Включая мезотелиому, рак слизистой оболочки легких.
Загрязнение воздуха
Исследование, проведенное в 17 европейских странах, выявило прямую корреляцию между загрязнением воздуха и раком легких. Ученые подсчитали, что загрязнение воздуха ответственно за 15% смертей от рака легких во всем мире.
Профессиональные факторы риска
Канцерогенные химические вещества могут стать причиной рака легких. К ним относятся мышьяк, соединения хрома и никеля, полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) и т.д. Если человек постоянно взаимодействует с канцерогенами на работе, его риски заболеть повышаются.
К профессиям высокого риска относятся:
- Вождение грузовика
- Пескоструйная обработка
- Металлообработка
- Типографские работы
- Производство керамики
- Добыча урана
- Стекольное производство
Генетика
Может существовать генетическая склонность к развитию рака легких. Она не так сильно выражена, как, например, некоторые виды рака молочной железы, но семейная история такого рака может требовать тщательного мониторинга здоровья. Исследователи также обнаружили, что рак легких у некурящих может характеризоваться определенными типами генетических мутаций, не обнаруженных в похожих опухолях курильщиков. Из-за этого таргетная терапия, направленная на эти мутации, может лучше работать у некурящих.
Кстати соответствующие молекулярные изменения могут быть обнаружены при тестировании генов, а значит, болезнь можно будет поймать на ранней стадии.
Какие виды рака лёгких наиболее распространены у некурящих людей?
Аденокарцинома
Это самый распространенный вид рака среди некурящих. Аденокарциномы — это опухоли, которые обычно растут во внешних областях легких и могут долго никак не проявлять себя. Во многих случаях аденокарцинома начинает распространяться на другие органы тела еще до постановки диагноза. Бронхоальвеолярная карцинома (БАК) — подкатегория аденокарциномы легких. Это форма рака легких, которая часто встречается у некурящих, особенно молодых, никогда не куривших женщин. По неизвестным пока причинам заболеваемость БАК растет по всему миру.
Первым шагом в лечении становится хирургическая операция (особенно на ранних стадиях), вторым — химиотерапия.
Плоскоклеточный рак
Более половины случаев рака легких у курильщиков приходится на плоскоклеточный рак легких (подтип немелкоклеточного рака легких). Этот тип рака может поражать и некурящих людей, но значительно реже, чем другие типы опухолей. Плоскоклеточный рак легких обычно развивается в центре легких, в более крупных бронхах, соединяющих трахею с легкими. В зависимости от стадии плоскоклеточного рака легких лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую, таргетную, иммунотерапию, или их комбинацию.
Мезотелиома
Мезотелиома, обычно возникающая в результате воздействия асбеста, порождает злокачественные опухоли, которые начинаются в слизистой, которая выстилает и защищает легкие, сердце и брюшную полость. Существует три основных типа мезотелиомы, причем наиболее распространенной является мезотелиома плевры. Она вызывает рост опухолей в слизистой оболочке легких. Для лечения используется хирургия, химиотерапия и лучевая терапия.
Каковы симптомы рака лёгких у некурящих людей?
Поскольку аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака среди некурящих, ранние симптомы рака легких человек довольно часто пропускает. К ним относятся:
- Усталость
- Легкая одышка
- Боль в верхней части спины или груди
По мере прогрессирования заболевания симптомы обретут сходство с признаками, общими для большинства опухолей легких:
- Хронический кашель
- Кровь или слизь при кашле
- Хрипы
- Высокая температура
- Дискомфорт при глотании
- Хрипота голоса
- Потеря веса
- Плохой аппетит
В случаях мезотелиомы одышка и боль в груди могут сопровождаться следующими симптомами:
- отек лица и рук
- затрудненное глотание
- нерегулярное сердцебиение
- болью в плече, груди или нижней части спины.
При некоторых типах мезотелиомы на поздних стадиях также могут появиться тромбы.
А какие прогнозы?
Рак легких у некурящих часто диагностируется уже на поздней стадии, так как более ранние симптомы списываются на респираторную инфекцию или даже аллергию. Однако некоторые (но не все) исследования показывают, что общая выживаемость все же лучше у некурящих. Разница наиболее очевидна для тех, кого рано диагностировали. Как правило, прогноз некурящих женщин лучше такового у некурящих мужчин.
Это всё очень грустно. А хорошие новости есть?
Есть обнадеживающие! Ученые продолжают работать над способами выявления рака легких у некурящих на более ранней стадии. В будущем врачи, возможно, смогут проверить наличие онкомаркеров рака легких в крови на самых ранних, наиболее поддающихся лечению стадиях.
