Мама ребенка, не пережившего менингоэнцефалит, о долгом процессе постановки диагноза
В нашей семье росли трое детей: две дочери и сын. Арсений был самым младшим. В мае прошлого года, во время нашего горя, старшая дочь заканчивала второй класс, а средней было шесть лет. Сын ушел из жизни в возрасте двух лет и десяти месяцев.
Тревожные сигналы не заметили
Вечером я, как всегда, зашла в детский сад забрать Арсения. Он у нас всегда был активным мальчиком, быстро развивался – в 10 месяцев ходил, а в 2 года уже разговаривал полными предложениями. Но в тот злополучный день он вяло сидел на руках у воспитательницы. По ее словам, днем уже была заметна слабость, после прогулки малыш не стал обедать, под глазами появилась краснота, и его уложили спать. Когда я пришла под вечер, Арсений уже был горячий. Было понятно, что поднялась температура, но градусник в саду не работал. Почему меня не предупредили о том, что что-то не так, раньше? Для меня это до сих пор загадка.
По пути домой у сына появились рвотные позывы. Я решила дать ему лекарства, чтобы снизить температуру, и понаблюдать за его состоянием, потому что не могла предположить тяжести болезни. Тревога возникла утром – когда ребенок вырвал около десяти раз. В нашей инфекционной больнице в Балашихе поставили диагноз «ротавирус», прописали стандартное лечение и отпустили домой. Арсений все еще был без сил, но температура спала, и мы спокойно проспали с ним всю ночь.
Беспомощность и потерянные часы
Проснувшись, я увидела, что Арсений стоит, словно окаменелый, глядя в окно. Несколько раз окликнула его, но ответа не последовало. В панике разбудила мужа, мы быстро собрались и поехали снова в инфекционку. Пока я заполняла документы, ему сделали капельницы в процедурной – предполагали обезвоживание. После процедуры у сына появились судороги, пришлось вызывать реаниматолога. Тогда мне казалось, что врач идёт из другого корпуса вечность! Врач быстро и взволнованно взял его на руки, и мы поспешили в реанимацию.
В воскресенье на рабочем месте не оказалось ни одного заведующего, что стало причиной несчастья. К тому моменту у Арсения было сильное обезвоживание. Врачи брали анализы и постоянно ставили капельницы – чуть приходил в себя и снова засыпал. Такой цикл продолжался весь день.
Болезнь прогрессирует, но диагноза нет
Перед сном вечером я легла рядом с ним. В глубокой ночи почувствовала, что у него жар – температура поднялась выше 39 градусов! Я сразу побежала за помощью к медсестрам, те дали жаропонижающее, но анализ на менингит из спинного мозга брать не стали – боялись навредить. Буквально через полчаса у него вновь начались судороги. Врачи были ошарашены и просто не знали, что происходит с ребенком. Вечером следующего дня нас транспортировали в Химки, где Арсению сделали компьютерную томографию. После этого врач сообщила мне, что в голове обнаружили кровоизлияние, поэтому необходима помощь уже нейрохирургов.
В Люберецкую реанимацию нас с сыном перевели ночью. Повторное КТ показало отек мозга. В реанимацию меня не пустили, попросили идти домой. На следующий день диагноз так и не поставили – ждали консультации нейрохирургов. Всё затянулось на несколько дней, а каждый час для жизни ребенка был бесценен.
В результате консилиума медики предположили диагноз – менингоэнцефалит – и решили перевезти Арсения вертолетом обратно в Химки. Состояние сына считалось крайне тяжелым – при перекладывании на кушетку у него падало давление, замедлялся пульс. Представьте, насколько сложной была транспортировка! Несмотря на старания врачей, на следующий день сердце сына остановилось.
Жизнь после
После всего искала поддержку в семье, посещала церковь. Не общалась с людьми, столкнувшимися с такой же бедой, никуда не обращалась, но много читала о менингите и менингоэнцефалите, пытаясь понять, что произошло с нами. Не представляла, где сын мог заразиться инфекцией, перебирала в памяти момент и способ, как могла повлиять на ситуацию.
Меня удивило то, что такая страшная болезнь оказалась не редкостью. После смерти Арсения в нашем же районе в Балашихе буквально через пару месяцев бактериальным менингитом заболел пятилетний ребёнок из детского сада. С первыми симптомами – сильной головной болью и высокой температурой – родители сразу отвезли мальчика в ту же инфекционную больницу, куда сначала обратились и мы. Ему повезло, по результатам анализов моментально поставили диагноз и быстро вылечили. Определённые последствия остались – но главное, что ребёнок остался жив и не стал инвалидом.
История Анжелы и Арсения демонстрирует, что даже современные методы лечения иногда оказываются безэффективными перед менингоэнцефалитом. Когда болезнь прогрессирует, времени на спасение крайне мало. Потому каждой семье важно не только заниматься профилактикой, но и помнить о сигналах, требующих немедленной реакции: необычная сонливость или возбуждение ребенка, продолжительный плач, потеря аппетита, сыпь на коже и позу «легавой собаки» (закинутая голова, согнутые руки и подтянутые к животу ноги). Каждый родитель должен знать эти признаки. Внимательность к непривычному поведению и жалобам ребенка может спасти ему жизнь.
О менингоэнцефалите
Менингоэнцефалит и менингит — воспаления головного мозга, вызываемые бактериальной инфекцией. Чаще всего возбудителями служат менингококки, пневмококки и гемофильная палочка. Инфекция передается воздушно-капельным путем, как при простуде. Чаще всего заболевание развивается у людей с ослабленным иммунитетом, пожилых и детей раннего возраста. У детей проявления могут быть неспецифичными.
Возможным началом болезни является повышение температуры, ускорение стула и проявление катаральных симптомов. Вначале нелегко предсказать течение болезни. Алла ВильницЗаведующая научно-исследовательским отделом интенсивной терапии неотложных состояний Детского научно-клинического центра ФМБА, доктор медицинских наук, отметила: родителям нужно обращать внимание на любое необычное поведение ребенка. К такому поведению относятся сонливость или беспокойство, отказ от еды, обильные срыгивания, резкое возбуждение и крик при взятии на руки, а также наличие сыпи на коже. Эти симптомы могут быть связаны с повышением внутричерепного давления и являться признаком менингита или менингоэнцефалита. Если при высокой температуре жаропонижающие средства не действуют – это тоже тревожный симптом. В подобных случаях ребенка необходимо показать врачу. Каждые час задержки антибактериальной терапии при бактериальных менингитах повышает риск тяжелых последствий на 30%.
По словам Александра КружаловаВрач-невролог Клиники инфекционных заболеваний «ЦентрПлюс» ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора выделяет первичные менингиты, вызываемые бактериями и вирусами, и вторичные, развивающиеся на фоне уже существующего в организме инфекционного очага. Часто источником служат заболевания ЛОР-органов (среднего уха, пазух носа и другие) и дыхательной системы (инфекции трахеи, бронхов и легких). Это означает: если ребенок сейчас болеет ОРВИ, если затронуты органы дыхания, он более восприимчив к инфекции.
А еще это значит, что новые симптомы могут быть изначально скрыты «старыми».
Существуют прививки против самых распространенных возбудителей бактериального менингита и менингоэнцефалита — пневмококка, гемофильной инфекции и менингококка. От двух первых инфекций защищает Национальный календарь прививок. Однако вакцина от менингококка, наиболее распространенного возбудителя этих болезней, бесплатна и включена в календарь прививок только в отдельных регионах (например, в Москве для детей 3-6 лет). В остальных ее можно сделать за собственный счет. Обязательная вакцинация планировалась с 2025 года, но по мнению Союза пациентов… сроки снова могут перенестиИз-за отсутствия вакцины, произведенной полностью в России. Текущая вакцина лишь упаковывается на российском заводе, а сам препарат импортного происхождения.
