Когда нужна пересадка почки, кто может стать донором и как готовиться к пересадке почки
Всемирный день почки ежегодно отмечается во второй четверг марта — в этом году он выпадает на 9 число. Событие призвано напомнить о важности работы почек в организме человека, повысить систему профилактики нефрологических заболеваний, а также улучшить качество лечения пациентов с такими патологиями.
Денис Борисович ЭКТОВ врач — детский хирург хирургического отделения по пересадке почки Российской детской клинической больницы РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России
В каких случаях нужна пересадка почки?
Трансплантация почек как метод лечения показана пациентам с хронической болезнью почек. Всего существует пять стадий хронической болезни почек, и чаще всего трансплантация проводится только на пятой из них. Главными причинами этого заболевания могут быть следующие состояния:
- васкулит;
- пиелонефриты;
- гломерунефриты и вторичный гломерулонефрит при системных заболеваниях;
- интерстициальные нефриты;
- травмы почек, приведшие к утрате их функций;
- кистозные, наследственные и врожденные заболевания почек;
- опухоли;
- сахарный диабет.
Кто может стать донором почки?
Трансплантацию почки могут проводить как от живого донора, так и от трупного. Однако, согласно законам Российской Федерации, только близкий родственник пациента способен стать донором органа.
Как подготовиться к пересадке почки?
Перед тем, как выполнить операцию по трансплантации почки, врачам необходимо провести тщательное обследование реципиента, чтобы определить, нет ли противопоказаний к пересадке.
В некоторых случаях при необходимости перед трансплантацией врачи корректируют патологии, оказавшихся причиной развития хронической болезни почек. Также важно определить группу крови пациента, провести ряд обследований на наличие вирусов: гепатиты, ВИЧ, сифилис.
Насколько хорошо «приживается» донорский орган?
Статистические показатели выживаемости почечных трансплантатов от живого донора на сегодняшний день хорошие: в первый год они составляют 96%, а через пять лет — 85%. Спустя 10 лет с момента пересадки уровень выживаемости достигает 78%.
Что касается выживаемости трансплантата от трупного донора, то здесь выделяются следующие значения: через один год, пять и десять лет — 92, 76 и 57% соответственно.
Что происходит после пересадки почки?
Успешное проведение операции по трансплантации почки ликвидирует у пациента уремию — накопление в крови уремических токсинов. А также способствует стимуляции роста ребенка, его физическому развитию, его социальной и психологической адаптации.
В дальнейшем пациент, которому пересадили почку, получает иммуносупрессивную терапию. Это необходимо для профилактики возможного отторжения почечного трансплантата. Лечение иммуносупрессивными препаратами проводится пожизненно. Стоит отметить, что качество жизни детей с пересаженной почкой существенно повышается, по сравнению с теми пациентами, кто получает процедуры диализа.
В Российской детской клинической больнице работают сразу несколько отделений, занимающихся вопросом сохранения здоровья почек юных пациентов: нефрологическое, уроандрологическое, реанимации и интенсивной терапии для нефрологических больных, хирургическое отделение по пересадке почки и отделение диализа. Благодаря комплексной работе и мультидисциплинарному подходу врачи федеральной клиники успешно подбирают эффективное лечение наиболее тяжелым пациентам нефрологического профиля, поступающим из различных регионов нашей страны.
