Инфаркт у мужчин: какие симптомы, как оказывать первую помощь и можно ли предотвратить?
Сердечный приступ или инфаркт миокарда – это состояние, при котором одна из артерий, питающая сердце кровью, полностью «отключается». Рассказываем, что важно знать об инфаркте, чтобы помочь себе и близким.
Ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает целый «город-миллионник» — 1 300 000 человек. Причем с каждым годом инфаркт «молодеет»: сердечный приступ уносит жизни сорокалетних, тридцатилетних, двадцатилетних людей. Известны случаи, когда от инфаркта умирали дети 5-7 лет. И хотя традиционно считается, что сердечно-сосудистым заболеваниям в первую очередь подвержены мужчины, статистика последних лет это опровергает: так, в 2015 году во всем мире среди умерших от болезней сердца 43% были мужского пола, а 57% — женского. Но если у женщин пик смертности от инфаркта приходится на начало восьмого десятка, то для мужчин самый опасный возраст – после 60 лет. Рассказываем, что нужно знать о мужском инфаркте, как его не пропустить и что делать, чтобы уменьшить свой личный риск сердечного приступа?
Что такое сердечный приступ?
Чтобы развился инфаркт миокарда, достаточно заблокировать сердечную артерию на 15 минут
«Инфаркт миокарда возникает при внезапной блокировке одной из коронарных артерий сердца или при сильно замедленном кровотоке, – говорит врач-кардиолог «СМ-Клиника» Рустем Абдулхаевич Османов. – Такие блокировки ограничивают доступ кислорода к сердцу, из-за чего возникает ишемия. Пребывание в таком состоянии длительное время провоцирует отмирание сердечной ткани в тех областях, которые питаются заблокированной артерией, вызывая инфаркт миокарда – буквально «смерть сердечной мышцы».
Для нормального функционирования сердечной мышцы необходимо постоянное поступление кислорода с питательными веществами. Одной из главных причин развития патологии является некроз или необратимая гибель кардиомиоцитов (сердечной мышцы), вследствие ишемии или продолжительного отсутствия кислорода в сердечной мышце. Артериальная кровь поступает к сердцу по двум артериям. Инфаркт миокарда сопровождается остановкой кровообращения в одном из этих кровеносных сосудов».
После того, как прекращается кровоснабжение, участок сердечной мышцы, питаемый заблокированной артерией, погибает. Причем на развитие инфаркта (то есть гибели клеток сердца) достаточно от 15 до 30 минут с того момента, как артерия будет заблокирована.
По каким же причинам может прекратиться кровоснабжение сердца? Как правило, различают три основных:
- Накопление атеросклеротических бляшек. Если в организме постоянно повышен уровень липопротеинов низкой плотности (так называемого «плохого» холестерина), на стенках сосудов образуются бляшки, которые постепенно сужают «просвет». И в один страшный день полностью блокируют артерию.
- Тромбоз артерии, когда плотный сгусток крови перекрывает кровеносный сосуд и блокирует доступ крови и кислорода к сердцу.
- Длительный спазм артерий. Это тот самый случай, когда в сердечном приступе виноват сильный стресс: адреналин, выбрасывающийся в кровь в этом случае, с одной стороны заставляет сердце работать намного активнее (буквально в ритме отбойного молотка), а с другой стороны вызывает спазм сосудов, его питающих.
Чем отличаются «мужские» инфаркты?
Врач-кардиолог «СМ-Клиника» Рустем Абдулхаевич Османов:
Основным признаком инфаркта является интенсивная боль в груди, подобная на приступ нестабильной стенокардии. Зачастую у мужчин она ощущается в левой, иногда правой и центральной областях грудной клетки.
Как правило, инфаркт миокарда может сопровождаться и другими симптомами (учащённое сердцебиение, расстройство желудка, одышка, головокружение, предобморочное состояние, появление холодного пота).
Выделяют несколько особенностей инфаркта миокарда, которые проявляются исключительно у мужчин, к ним относятся:
- Симптомы проявляются более явно
- Более масштабная площадь некроза
- Отсутствие атипичных форм
- Закупорка крупных артерий (закупорки лучше визуализируются на ангиографии)
- Грудная боль локализуется скорее в одной области, чем в нескольких
- Низкий интервал переносимости боли
- Безболевая форма течения болезни свойственна людям пожилого возраста и больным сахарным диабетом
- Очень часто данная патология проявляется у мужчин старше 50 лет
Какие симптомы сердечного приступа?
Человек прижимает руку к левой части груди, его лицо кривит гримаса боли, он медленно оседает на пол – знакомая по фильмам картина, верно? Знакомая – и в корне неверная. Врачи даже называют сердечный приступ, сопровождающийся подобными симптомами, «голливудским» — и предупреждают, что в действительности признаки инфаркта очень мало похожи на те, что знакомы нам по фильмам. И, кстати, еще один факт: у значительной части людей, переживших инфаркт, сердечный приступ вообще не сопровождался чувством боли. Так что важно знать наиболее частые признаки инфаркта.
Онемение в руках
Это ощущение может появляться буквально на несколько минут и быстро проходить – и именно по этой причине этот симптом часто игнорируется. Женщины часто думают, что просто спали в неудобной позе, или слишком много тренировались, или перегрузили руку. Между тем, появляющееся чувство онемения, покалывания, слабости и болей в руке – чаще левой – это первый признак приближающегося сердечного приступа. И если вы заметили у себя или своих близких что-то подобное, не теряйте времени, обратитесь к врачу и сделайте электрокардиограмму сердца.
Зубная боль
Это ощущение больше всего похоже на то, которое появляется после удаления или лечения сложного зуба: ноющая «тупая» боль, не локализованная в области какого-то конкретного зуба, а отдающая во всю челюсть. Как отмечают кардиологи, это своего рода «отраженная» боль, которая на самом деле исходит от сердца, которому требуется помощь. Так что если вдруг вас беспокоит зубная боль, а ваш стоматолог не может найти причину, как можно скорее обратитесь к врачу-кардиологу.
Тошнота и рвота
Половина добровольных участников исследования 2018 года, пережившие сердечный приступ, отметили, что испытывали боли в желудке, ощущение тошноты и даже рвоту за несколько дней до приступа. Обязательно обратитесь к кардиологу, если испытываете эти симптомы без особых причин – особенно если они сопровождаются еще какими-либо признаками, упомянутыми в этом материале. Обратитесь за помощью вовремя!
Затрудненное дыхание
Когда ваши артерии заблокированы, сердце и другие важные органы не получают достаточно кислорода, и по этой причине появляется ощущение нехватки воздуха. Кроме того, сердечный приступ не позволяет сердцу «проталкивать» кровь дальше и это может привести к скапливанию в легких жидкости. В любом случае, если вы чувствуете, что вам не хватает воздуха, если вам трудно дышать, обязательно обратитесь к врачу – даже если приступы кратковременные и быстро проходят. Это очень серьезный симптом, ни в коем случае не игнорируйте его.
Сильная слабость
Мы все устаем, иногда больше, иногда меньше. Но надо обратить особенное внимание на свое самочувствие, если вдруг вас стали утомлять те повседневные дела, которые раньше давались вам легко. Так, некоторые женщины, пережившие сердечный приступ, вспоминают, что за некоторое время до болезни их начинали сильно утомлять такие простые и привычные действия, как прием душа или убирание постели. Если это про вас, пожалуйста, как можно скорее обратитесь к врачу – ваше сердце просит вас о помощи!
Боли в спине
Иногда это единственный симптом, с помощью которого организм предупреждает нас о приближающемся приступе – острая боль в области между лопатками. Сразу же вызывайте врача, как только почувствуете что-то подобное, это может быть по-настоящему серьезно!
Странное чувство в груди
Это необязательно боль, чаще всего пациенты описывают его как чувство стеснения или давления – «как будто какой-то небольшой зверь сел на грудь и не хочет уходить». Не отмахивайтесь от этого симптома, обязательно вызывайте врача, даже если стеснение в груди не сопровождалось другими «привычными» симптомами. Другие симптомы, на которые стоит обратить внимание – изжога, покалывание, жжение, которые проходят в течение двух-трех минут.
Симптомы гриппа
Ломота в теле, тошнота, слабость – все эти симптомы похожи на проявления вируса гриппа. Но если вам больше 55 лет, если у вас раньше были проблемы с сердцем и если в вашей семье были случаи сердечного приступа, вам стоит обратиться к кардиологу и проверить ваше сердце.
Головокружение
При проблемах может быть затруднен или нарушен кровоток и поступление кислорода к сердцу и мозгу – и это может привести к потере сознания или головокружению. Постоянные приступы головокружения, особенно если они сопровождаются еще какими-то из упомянутых симптомов, это веский повод проверить сердце.
Повышенная потливость
Это еще один серьезный сигнал, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Нетипичные приступы потливости – достаточный повод обратиться к кардиологу.
Также при сердечном приступе могут наблюдаться:
- Чувство страха;
- Бледная, серая, липкая или потная кожа;
- Быстрый, слабый и нерегулярный пульс;
- Потеря сознания.
Как оказывать первую помощь при сердечном приступе?
Самое важное при сердечном приступе это как можно скорее обратиться за помощью.
Если пациент в сознании:
- Облегчите нагрузку на сердце. Сделайте так, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно, усадите его на диван или кресло, следите за тем, чтобы голова и плечи хорошо поддерживались, колени согните. Также ослабьте одежду на шее, груди и талии.
- Немедленно вызывайте «скорую», в ожидании врачей не позволяйте посторонним скапливаться вокруг пациента. Чем меньше будет вокруг людей, которые будут волновать человека, тем лучше.
- Если пациент принимает лекарства от стенокардии, дайте ему его. Разговаривайте с пациентом, успокаивайте его, говорите, что врач сейчас приедет и окажет помощь. Один из симптомов сердечного приступа – сильный страх и чувство обреченности, важно не позволять пациенту оставаться с этом ощущением.
- В ожидании врача больному можно дать таблетку аспирина в дозировке 300 мг. Проследите, чтобы лекарство не глоталось, а медленно пережевывалось – для лучшего и скорейшего попадания в кровь. Аспирин помогает разрушать сгустки крови, сводя к минимуму повреждение мышц во время сердечного приступа.
- Постоянно контролируйте состояние пациента, отмечайте его пульс, дыхание – все это поможет врачу.
Если пациент без сознания:
- Освободите дыхательные пути, ослабьте одежду в области груди, шеи талии. Проверьте дыхание и будьте готовы при необходимости начать процедуру искусственного дыхания.
- Вызовите «скорую».
- Следите за тем, чтобы вокруг пациента не скапливались посторонние, контролируйте его пульс, дыхание.
Что можно сделать, чтобы снизить риск инфаркта?
Обязательно проверяйте состояние вашего сердца не реже одного раза в год.
Ешьте меньше соли
Когда мы едим слишком много соли, объем крови в организме увеличивается, что создает дополнительную нагрузку на сердце. Если это происходит регулярно, наш самый главный орган может переутомиться и начать болеть.
Высыпайтесь
Ежедневные 7-8 часов сна жизненно необходимы нам – в противном случае организм может ответить гипертонией. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Epidemiology, подтвердило, что до 30% молодых людей в возрасте от 24 до 32 лет уже сталкивались с проблемой повышенного давления. Если не предпринимать никаких мер, это может привести к развитию сердечной недостаточности.
Занимайтесь физкультурой
Ваша задача – регулярно увеличивать частоту сердечных сокращений. Быстрая ходьба, бег, плавание, другие аэробные нагрузки заставляют напрягаться нашу сердечную мышцу (например, во время бега сердце работает вдвое активнее, чем мышцы ног), тренируя ее и делая более прочной. Так что не менее 150 минут физической нагрузки в неделю – необходимый минимум.
Расслабляйтесь
Постоянный стресс и переживания – непременные спутники болезней сердца. Кортизол, гормон, который высвобождается во время переживаний и тревог, повышает кровяное давление и сердечный ритм, а это смертельно опасное сочетание. Кроме того, кортизол может повредить артериальную оболочку, из-за чего крови будет труднее доставлять питательные вещества к органам нашего тела. Поэтому жизненно важно научиться расслабляться и снимать стресс.
Следите за здоровьем зубов
Бактерии, которые размножаются у нас во рту, опасны не только для здоровья зубов и десен: опасный налет способен повредить стенки наших сосудов, сделать их более хрупкими. Поэтому обязательно чистите зубы дважды в день, пользуйтесь зубной нитью и дважды в год показывайтесь вашему стоматологу.
Откажитесь от курения и по возможности алкоголя
Обе эти вредные привычки крайне негативно влияют на здоровье наших сосудов, а значит и ставят под угрозу работу сердца.
Контролируйте главные показатели здоровья
В первую очередь уровень холестерина, артериальное давление, частоту пульса. Обязательно нужно раз в год проверять состояние сердца с помощью кардиограммы, ультразвукового и других исследований. Также важно следить за уровнем сахара в крови: диабет и метаболический синдром резко повышают риск сердечного приступа.
