Гомоцистеин: причина головной боли и показания к анализу крови

Трудно поверить, но совсем недавно головные боли считались преимущественно психосоматическими по всему миру. Советували успокоиться, наладить режим, и тогда голова перестанет болеть. В последние десятилетия американские семейные терапевты при появлении жалоб на постоянные головные боли всё чаще рекомендуют сдать кровь на уровень гомоцистеина.

Цифры имеют значение

Гомоцистеин – аминокислота плазмы крови, постоянно синтезируемая организмом человека. В России различные лаборатории определяют здоровый уровень гомоцистеина как значения менее 14 микромоль на литр или до 18. При таких показателях человек сохраняет работоспособность и возможность полноценно функционировать в обществе.

В Соединенных Штатах нормальным считается меньший диапазон: до 10 микромоль для женщин и до 13 – для мужчин. Это уровни, при которых человеку комфортно жить. Превышение этих значений может привести к головным болям и другим проблемам со здоровьем.

Головные боли при высоком уровне гомоцистеина могут быть такими же сильными и повторяющимися, как при мигрени, но без симптомов мигрени. В некоторых случаях человек не ощущает напряжённости в голове, но его поведение меняется – он становится раздражительным.

Врачи, ведящие беременность, в России чаще всего беспокоятся уровнем гомоцистеина у пациенток. Повышение его до 17-19 часто становится причиной осложнений: преэклампсии, замирания беременности или нарушений развития плода, которые позже могут привести к неврологическим проблемам. Поэтому беременным чаще всего назначают анализ крови на гомоцистеин или даже генетический анализ.

Головные боли и сниженное давление – лишь часть проблемы. С гипергомоцистеинемией связывают развитие таких заболеваний как анемия, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Альцгеймера, остеопороз, атеросклероз и шизофрения. Повышенный уровень гомоцистеина может стать причиной проблем с желудком, напоминающих гастрит, и даже инсульта.

Что может повысить уровень гомоцистеина

Повышенное содержание гомоцистеина в крови всегда свидетельствует о метаболических нарушениях. Чаще всего – о проблемах с почками. Высокая мышечная масса также повышает уровень гомоцистеина, поэтому риск гипергомоцистеинемии больше у спортсменок и танцовщиц. Гипергомоцистеинемия может быть вызвана приемом оральных контрацептивов, курением, чрезмерным употреблением кофе и алкоголя, малоподвижным образом жизни, аутоиммунными заболеваниями (в данном случае возможна обратная связь).

Для лечения требуется учитывать разные причины. Нет универсального лекарства, снижающего гомоцистеин в крови, поэтому важно установить первопричину. После анализа на гомоцистеин часто проводят проверку почек и тест на уровень витаминов группы B. Причины гипергомоцистеинемии часто сложны, но устранение одного из звеньев может значительно улучшить состояние пациента.

Генетические нарушения обмена веществ иногда приводят к гипергомоцистеинемии. Существуют разные виды поломок, вызывающие классическую и неклассические формы гомоцистинурии. Классическая форма легко определяется уже в раннем детстве, другие типы генетической гипергомоцистеинемии могут проявляться в подростковом или взрослом возрасте с различной интенсивностью.

В каких случаях целесообразен генетический тест на различные типы гомоцистинурии?

Высокий уровень гомоцистеина в крови может послужить причиной для проведения генетического обследования. Проверка на конкретные генетические нарушения может быть более доступной, чем покупка дорогостоящего комплексного теста.

• Во-первых, появление изнурительной головной боли В подростковый возраст часто проявляются болезни, которые будут сопровождать человека всю жизнь.
• Во-вторых, В случае частых случаев инсульта, инфаркта, атеросклероза или болезни Альцгеймера в семье. Для большей ясности стоит обсудить это с пожилыми членами семьи.
• В-третьих, если уже был опыт замершей беременностиЧасто повторяющееся событие, особенно несколько раз подряд, может происходить у беременной женщины или её близких родственниц. Информация об этой трагедии среди родственниц часто недоступна. Не все готовы обсуждать то, что им приходится переживать снова и снова — потерю желанного и ожидаемого ребёнка.
• В-четвёртых, гомоцистинурии обычно сопутствует анемия с дефицитом витаминов группы BЕсли коррекция питания и прием витаминов недостаточны, то имеется дело в нарушениях обмена веществ этих витаминов, которые часто обусловлены наследственностью.
• В-пятых, если есть другие симптомы гомоцистинурииНеустойчивые связки, подвижные суставы (пальцы рук легко отклоняются назад, коленные суставы часто поворачиваются резко назад или в сторону), развитие близорукости, частая раздражительность.
• В пожилом возрасте, при проявлении гомоцистинурии, помимо головных болей и раздражительности, могут появиться… депрессия и приступы психозаЧеловеку иногда требуется не только лечение психических расстройств, но и быстрый контроль уровня гомоцистеина с поддержанием его на нормальном уровне.

Если обнаружится гомоцистинурия, важно проверить детей, если таковые имеются. Даже при небольших метаболических проблемах у взрослых, у детей они могут быть выражены сильнее. Ведь дети могут получить одну половинку «поломанного» гена от вас и другую – от отца. Гомоцистинурия – заболевание, передающееся по рецессивному признаку, и носителем даже очень тяжёлой поломки можно быть, не зная об этом: ведь здоровая половинка справляется. Зато больную можно передать дальше. Поскольку генетически обусловленная гипергомоцистеинемия опасна, вплоть до смертельных последствий, этично будет, выявив у себя заболевание, предупредить кровных родственников. Удивительно, но об этом задумываются не все.

Как улучшить качество жизни при гомоцистинурии?

Генетические нарушения, вызывающие проблемы с обменом веществ и повышенный уровень гомоцистеина, не поддаются излечению.

1. Врач выпишет препарат, сочетающий необходимый витамин группы B и способствующий его усвоению организмом, исходя из конкретной проблемы с этим витамином. Это почти как пить витаминыРекомендуется применять кобаламин или метафолин. Не требуется точное соблюдение времени приема, важно лишь регулярное поступление веществ в организм.
2. Во-вторых, скорее всего, придётся отказаться от занятий спортом Людям с гомоцистинурией не рекомендуется вести малоподвижный образ жизни. Но и физические нагрузки средней интенсивности противопоказаны – от них повышается уровень гомоцистеина. Лучше ввести в жизнь пешие прогулки, плавание в умеренном темпе, йогу (избегая сильных растяжек и перегрузок связок), некоторые другие виды активностей как постоянные.
3. В-третьих, увы, приходится почти отказаться от животного белкаМясо, рыба, творог и яйца повышают уровень гомоцистеина. В небольших количествах эти продукты можно употреблять в пищу. Например, пирожок с яичным тестом не принесет вреда. Переходить на строгий вегетарианство не потребуется.
4. В-четвёртых, растительный белок не просто разрешён По некоторым исследованиям, он уменьшает ущерб от всплесков гомоцистеина. Нут, фасоль, горох в диете человека с гомоцистинурией не просто заменяют собой мясо, от которого пришлось отказаться, а улучшают самочувствие. Кроме того, соя ведёт себя как мясо.

В умеренных количествах алкоголь может понижать уровень гомоцистеина, поэтому вечер с вином среди друзей не навредит при отсутствии иных противопоказаний.