Гинекологи хотят рассказать: 10 признаков рака эндометрия

Новости СМИ2

В наше время ранняя диагностика рака чаще всего означает успешное выздоровление. Поэтому важно не пропустить первые признаки болезни. Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Что такое рак эндометрия, и почему нельзя сказать просто «рак матки»?

Наша матка сложнее, чем кажется, и патологические процессы, которые в ней развиваются, также непросты.

Эндометрий — это слизистая оболочка, которая выстилает матку, обновляясь каждый месяц при менструации, и именно в этих тканях может начаться опухолевый процесс. С медицинской точки зрения рак эндометрия один из подвидов рака матки, самый распространенный.

Это заболевание чаще встречается у женщин, переживших менопаузу. Обычно оно хорошо поддается лечению, но более точный прогноз определяет стадия и гормональный статус раковых клеток.

Почему развивается рак эндометрия?

Никто точно не знает. Иногда нормальные клетки слизистой начинают мутировать и размножаться, формируя опухоль по мере своего роста. Нет единого вида рака эндометрия, он может быть очень разным, например:

• аденокарцинома (наиболее распространенная форма)
• плоскоклеточная карцинома
• карциносаркома
• мелкоклеточная карцинома
• недифференцированная карцинома
• светлоклеточная карцинома
• переходная карцинома.

Какие есть факторы риска развития рака эндометрия?

• Ожирение
• Постменопауза
• Менструация, начавшаяся до 12 лет
• Отсутствие истории беременностей
• Высокий уровень эстрогена
• Изменения гормонального баланса
• Использование заместительной гормональной терапии эстрогенами
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Диабет
• Личный или семейный анамнез рака молочной железы или яичников
• Наследственные раковые синдромы, такие как синдром Линча

Каковы симптомы рака эндометрия?

Самый главный симптом — аномальное вагинальное кровотечение. По данным медицинской статистики оно встречается примерно у 90% женщин с раком эндометрия.

До наступления менопаузы оно может проявляться следующим образом:

• Обильные и продолжительные менструации (более семи дней)
• Обильные кровянистые выделения, возникающие между менструациями
• Частые месячные — цикл длится 21 день или меньше
• Вагинальное кровотечение во время и после секса

После менопаузы диагностировать аномалию несколько проще: врачи считают тревожным симптомом любое вагинальное кровотечение или даже просто «мазню», которые появились через год или более после наступления менопаузы. Но не пугайтесь раньше времени: рак матки — не единственная причина вагинального кровотечения после менопаузы.

Оно может быть вызвано миомой, заболеванием щитовидной железы, полипами или заместительной гормональной терапией.

10 признаков, которые должны заставить вас насторожиться и обратиться к врачу

Они могут проявляться как до менопаузы, так и после. Два первых симптома чаще встречаются на начальных стадиях процесса, остальные — на более поздних.

1. Водянистые или кровянистые выделения из влагалища.
2. Боль во время полового акта.
3. Тазовая боль или спазмы.
4. Боль в животе.
5. Ощущение какой-то массы или опухоли в тазовой области.
6. Потеря веса без приложенных усилий.
7. Усталость.
8. Вздутие живота.
9. Изменения в туалетных привычках, сбои в работе кишечника и/или мочевого пузыря.
10. Слишком быстрое насыщение.

Как диагностируется рак эндометрия?

Гинеколог может заметить аномалии во время обычного осмотра, ультразвукового исследования или гистероскопии. Если рак диагностирован, потребуются дополнительные исследования, чтобы определить стадию и распространенность опухолевых клеток.

Стадии могут быть следующими

• Стадия 0. Также называется карциномой in-situ. Раковые клетки обнаруживаются в поверхностном слое эндометрия и не прорастают в другие ткани.
• Стадия I: рак находится только в матке.
• Стадия II: рак находится в матке и ее шейке.
• Стадия III: рак распространяется за пределы матки, он может достигать тазовых лимфатических узлов, фаллопиевых труб и связок яичников. Но на этой стадии патологические клетки еще не вышли за пределы тазовой области.
• Стадия IV: рак распространяется за пределы тазовой области — возможно, на мочевой пузырь, прямую кишку или другие органы.

А рак эндометрия можно вылечить?

Да, он хорошо поддается терапии, особенно на более ранних стадиях — поэтому так важно регулярно проходить осмотр у гинеколога. Методов лечения немало, и врач определяет оптимальный вариант для каждого конкретного случая.

• Хирургия: онколог может порекомендовать удаление матки, процедуру, известную как гистерэктомия. Если рак распространился, может потребоваться удаление других органов — части влагалища, фаллопиевых труб, яичников или лимфатических узлов. Даже после операции врач может порекомендовать химиотерапию и лучевую терапию.
• Лучевая терапия: в процессе такой терапии раковые клетки облучаются высокоэнергетической радиацией.
• Химиотерапия: при использовании этого вида лечения в организм вводятся специальные химические вещества (преорально или внутривенно), которые непосредственно убивают раковые клетки.
• Гормональная терапия: если рак реагирует на гормональную стимуляцию, рост опухоли могут замедлить специальные препараты. Они могут включать прогестерон в высокой дозе или лекарства, уменьшающие уровень эстрогенов.

Какие могут быть осложнения у рака эндометрия?

Если рассматривать не только онкологический процесс, но и «сопутствующий ущерб», нельзя не отметить осложнение в виде анемии. Что неудивительно — вместе с кровью мы теряем и эритроциты, а значит, наши ткани получают меньше кислорода.

Симптомы анемии могут быть следующими:

• усталость
• слабость
• холодные руки и/или ноги
• сбои в сердцебиении
• головные боли
• одышка
• бледность или желтоватый оттенок кожи
• боль в груди
• головокружения

К счастью, этот вид анемии легко побороть с помощью регуляции питания и приема добавок железа, чтобы сконцентрироваться на основном заболевании.

Существует также риск перфорации матки во время биопсии или других диагностических процедур. Шансы довольно малы, но они выше у женщин, давно переживших менопаузу или тех, кто недавно перенес беременность.

А можно снизить риски развития рака эндометрия?

Хотя рак эндометрия нельзя предотвратить, можно заметно снизить вероятность его развития. Вот, что рекомендуют врачи:

• физическая активность
• сохранение здорового веса
• сбалансированное питание
• применение гормональной терапии, если ее прописал врач
• контроль любых проблем с эндометрием, которые могут быть (включая эндометриоз)

Обычно для развития рака эндометрия требуются годы, и он часто возникает после иных проблем со слизистой — поэтому обязательно обращайтесь к врачу в случае аномального кровотечения.

Также ученые выяснили, что прием гормональных контрацептивов в течение, как минимум, одного года, заметно снижает риск рака эндометрия — как и использование негормональной внутриматочной спирали. ВМС, выделяющие гормоны, не участвовали в соответствующем исследовании, поэтому нет данных об их влиянии на риск рака эндометрия.

Когда пора обращаться к врачу?

При появлении любого из перечисленных симптомов, а если их совпадает два и больше, откладывать обследование нельзя. Признаки могут указывать на другое состояние, не связанное с онкологией, но это всегда лучше уточнить в самые кратчайшие сроки.
Пожалуйста, обратите внимание: если у вас наблюдаются какие-либо патологические выделения, даже не кровянистые, следует обратиться к врачу. Выделения без крови бывают примерно в 10% случаев рака эндометрия.

Не пренебрегайте знакомством со своим организмом и интимными органами, от этого выигрывают все. Будьте здоровы!

Источник