Что будет, если не лечить депрессию?
Почти треть всех больных, обращающихся к врачам с простудой, переломами или другими проблемами, имеют депрессию. Только 5% пациентов получают диагноз. И еще меньше получают лечение: 0.005% — один из десяти диагностированных пациентов. Почти что у четверти больных проблемы со здоровьем оказываются соматизированной депрессией. Например, после лечения у гастроэнтеролога проблемы не исчезают. А после начала работы с психотерапевтом исчезают или становятся мало выраженными.
Предполагается, что ставить предварительный диагноз «депрессия» должны врачи общей практики, или терапевты — и давать направление к психиатру или психотерапевту для продолжения лечения. К сожалению, в реальности такие случаи — редкость. Диагностировать у самой себя депрессию невозможно, потому что изнутри проблемы могут казаться надуманными, незначительными. Внутренняя оптика затуманена болезнью и заставляет нас искать причину проблем не в болезни, а в себе: в собственной лени, невнимательности, низкой мотивации, неумении организовать собственное время. Вот три главных признака, которые должны заставить вас насторожиться.
- Сниженное настроение. Если вы стали гораздо чаще плакать, любая мелочь может выбить вас из колеи, а привычные занятия перестали приносить радость — это оно.
- Мыслительная заторможенность. Сложно сосредоточиться на работе или учебе, сложно вникать в тексты и приходится перечитывать их по несколько раз, постоянно все забываете? Пора идти к врачу.
- Двигательная заторможенность. Если вы стали чаще падать и стукаться об мебель, это может быть, как ни странно, признаком депрессии.
Плюс (а точнее, минус — минус качество жизни): утрата интересов и удовольствия, снижение энергичности, снижение способности к сосредоточению внимания, снижение самооценки и чувства уверенности в себе, появление идей виновности и уничижения, мрачное и пессимистическое видение будущего, идеи или действия по самоповреждению или суициду, нарушенный сон, сниженный аппетит, выраженная утомляемость даже при незначительном усилии. У некоторых женщин — это зависит от особенностей характера — могут встречаться истерические симптомы, навязчивые мысли, возникать новые фобии, навязчивые ипохондрические переживания.
При депрессии может быть тяжело выполнять даже обычные дела — умываться, чистить зубы, варить утренний кофе. Особенная вялость чувствуется в утренние часы. Причем вы чувствуете себя усталой постоянно, вне зависимости от нагрузки и сколько бы ни отдыхали. Мышцы тоже, кажется, размякли, стали ватными и даже крошечное дело кажется сверхусилием. (Источник)
У четверти женщин, которые только что родили ребенка, развивается послеродовая депрессия. Последствия этой болезни могут быть очень серьезными — вплоть до материнского суицида. Для младенца материнская депрессия тоже имеет серьезные последствия: от железодефицитной анемии до общего падения иммунитета, бронхита и снижения массы тела. Послеродовая депрессия разрушает эмоциональную связь между мамой и ребенком, и в дальнейшем он может столкнуться с расстройством привязанности и депрессией. При этом врачи плохо диагностируют послеродовую депрессию, а диагностировав, часто не предлагают лечения. Ради того, чтобы не прерывать лактацию, матерям не назначают антидепрессанты, а предлагают в качестве лечения рефлексотерапию, которая эффективна настолько же, насколько эффективно плацебо.
Хорошая новость заключается в том, что нам необязательно всю жизнь проживать в этом состоянии, с ощущением, что на нас давит вся толща Мирового океана и невозможно набрать в легкие воздуха. И ничего не видно, кроме этой мутной толщи воды, которая искажает все предметы, а вокруг плавают какие-то странные рыбы. Можно вынырнуть на поверхность: конечно, не мгновенно, чтобы не случилось декомпрессии, но вынырнуть, вдохнуть воздух полной грудью, увидеть солнечный свет и других людей.
Депрессию невозможно вылечить силой воли, невозможно вылечить хорошей музыкой, общением с друзьями и даже спортом. Но можно положиться на силу воли и заручиться поддержкой друзей — и обратиться к психиатру или психотерапевту с лицензией психиатра — чтобы получить лечение. Самая эффективная комбинация для лечения депрессии это антидепрессанты (в России их имеет право назначать только врач-психиатр) и регулярные встречи с психотерапевтом. Кстати, витамины группы В могут усиливать положительный эффект от приема антидепрессантов, а вот ноотропы, которые так любят прописывать пациентам с жалобами на проблемы с концентрацией, раздражительность и плаксивость — наоборот, могут усилить тревожность.
Имейте в виду, что антидепрессанты не начнут действовать мгновенно: им потребуется примерно три-четыре недели, чтобы произвести нужный эффект. В это время вам особенно потребуется поддержка психотерапевта: задача специалиста вселить в вас твердую уверенность, что излечение возможно, поддержать и не позволить сдаться, фактически — показать, где у этого океана поверхность.
