Анализ на антитела к коронавирусу: как понять результаты?
Главное слово на «а» в этом году – конечно же, «антитела». Уже понятно, что, к счастью, наш организм вырабатывает из в ответ на коронавирусную инфекцию; ясно, что большинство из них более-менее стабильны и дают защиту – пусть в некоторых случаях и кратковременную. Но вот как быть с антителами от вакцинации? И как вообще разобрать результаты соответствующего анализа? Попробуем разобраться.
Как долго сохраняется иммунитет к covid-19?
По данным ВОЗ, у 80% переболевших коронавирусной инфекцией болезнь протекала в легкой или даже вовсе бессимптомной форме, но этот факт не помешал выработке антител. Если еще весной врачи не были до конца уверены в том, что после болезни организм вырабатывает иммунитет к перенесенной инфекции, то к осени мы уже знаем: антитела, во-первых, существуют, во-вторых, вырабатываются после болезни. Но как долго они действуют?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Срок, в течение которого в организме сохраняются антитела в достаточном для защиты количестве, зависит от многих факторов. Во-первых, это возраст пациента: у людей старше 75 лет концентрация антител уменьшает быстрее, чем у молодежи. Во-вторых, тяжесть перенесенного заболевания и полученной вирусной нагрузки: так, у врачей, которые переболели covid-19, концентрация антител снижалась особенно медленно – вероятнее всего, из-за того, что они постоянно «подпитывались» новой порцией вируса.
Наконец, еще одно любопытное исследование, проведенное совместно учеными Гарвардской медицинской школы и университета Торонто, свидетельствует, что защита действует примерно 4 месяца, причем наибольшая концентрация антител приходится на период две-четыре недели после заражения.
Иммунитет формируется у всех переболевших?
Мы по-прежнему не можем сказать точно, но некоторые исследования заставляют думать, что нет, не у всех. К примеру, авторы исследования, проведенного специалистами Любекского университета (Германия), так и не смогли обнаружить антитела у четверти добровольцев – несмотря на то, что все они демонстрировали характерные симптомы коронавирусной инфекции.
Можно ли заболеть коронавирусом повторно?
Опять же, однозначного ответа на этот вопрос все еще нет. Уже известны случаи повторного заражения коронавирусом, но по-прежнему нет никакой гарантии, что в первом или втором случае диагноз был поставлен правильно. В любом случае, даже если вы перенесли коронавирус и у вас сформировались антитела (их наличие или отсутствие может показать соответствующий тест), все равно стоит соблюдать меры предосторожности.
Что такое клеточный иммунитет?
В борьбе с инфекцией принимают участие два вида «агентов»: собственно антитела и так называемые T-клетки (Т-лимфоциты). Причем последние исследования дают основания полагать, что роль этих клеток в формировании иммунной защиты от covid-19 едва ли не больше, чем роль антител, так как срок жизни Т-лимфоцитов дольше.
Более того, исследователи предполагают, что Т-клетки, которые развились в наших организмах после перенесенных ранее простуд и других вирусных инфекций, могут обеспечивать частичную защиту и от коронавируса – так называемый феномен перекрестного иммунитета. Полностью от болезни он не защищает, но повышает шанс на более легкое течение заболевания и более скорое выздоровление.
Может ли быть иммунитет к коронавирусу у тех, кто им не болел?
Похоже, да, но это не такая хорошая новость, как может показаться на первый взгляд. Дело в том, что самые серьезные осложнения вызывает не столько сам вирус, сколько сильный иммунный ответ организма – «иммунный шторм». У науки пока нет достоверных данных, но некоторые исследователи полагают, что антитела и особенно Т-клетки, сформированные в ответ на перенесенные ранее вирусные инфекции, могут стать тем самым триггером, который запустит усиленный иммунный ответ организма и в итоге может привести к серьезным осложнениям.
Чем отличаются антитела после вакцинации?
Короткий ответ: иммунитет, который мы получаем в результате вакцинации, более стойкий, чем тот, что заработан «естественным путем». Вообще-то это не очень типично: для большинства инфекций характерна как раз обратная картина, иммунитет, полученный в результате перенесенного заболевания, более стойкий, чем «привитый». Однако covid-19, похоже, во всем стремится быть не похожим на своих собратьев, и иммунный ответ – не исключение.
Еще одно отличие «искусственных» антител от «естественных»: белки, вырабатывающиеся в результате вакцинации, практически во всех случаях защищают от повторного инфицирования. А вот у людей, переболевших коронавирусом, особенно в легкой или бессимптомной форме, нейтрализующие антитела могут не выработаться, и такой человек может заболеть коронавирусом повторно.
Как понять результаты анализа на коронавирус?
В расшифровке анализа нас интересуют два показателя: иммуноглобулин M (lgM) и иммуноглобулин G (lgG). И то, и другое – специфические антитела к коронавирусу, иммуноглобулины.
LgM – это «молодые» антитела, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, вскоре после того, как вирус проник в тело. В крови они появляются в среднем на второй-третий день после контакта с вирусом, гарантировано их присутствие на восьмой день. Наличие этих антител говорит о том, что вы болеете коронавирусом – даже если у вас нет никаких симптомов. Как правило, антитела lgM сохраняются в крови не более двух месяцев, постепенно вытесняясь антителами lgG.
Иммуноглобулин lgG говорят о сформированном иммунном ответе на перенесенный коронавирус. Как правило, они начинают появляться на 21-й день после первого контакта с вирусом. В какой-то момент в крови могут присутствовать оба вида антител, это говорит о том, что вы либо все еще больны, либо недавно перенесли инфекцию, однако со временем должны остаться только антитела lgG – наш главный защитник от коронавируса. Чем больше их концентрация, тем сильнее ваша защита и крепче иммунитет.
Однако если вы перенесли коронавирус, а в результатах анализа антител lgG либо нет вовсе, либо очень мало, вероятнее всего, это говорит о том, что ваш организм так и не сформировал достаточный иммунный ответ, и вы рискуете заразиться повторно.
